A proposta foi apresentada pelo governo federal meses depois da 5^a Conferência Nacional de Saúde Indígena e, desde então, tem causado polêmica. Trata-se da criação do Instituto Nacional de Saúde Indígena (INSI), que assumiria a prestação de serviços de atenção básica, ações de saneamento, edificações de saúde e “fortalecimento do controle social” no lugar da Secretaria Especial de Saúde Indígena (Sesai). Fruto da reivindicação do movimento indígena, a Sesai foi criada em 2010 justamente para levar a gestão da saúde indígena para dentro do gabinete do ministro da Saúde.